Como sabrás uno de los puntos más importantes de tu vida, sin duda es tener una buena salud, y para mantenerla en este estado deberás contar con todo lo que implica.
Por ello, hablaremos de uno de los elementos más importantes, como son las EPS. ¿Aún no sabes de qué te hablo? ¿Quieres saber mucho más? ¡No te preocupes!.
Hablaremos un poco de los Requisitos para el Traslado de EPS. Si quieres saber más, no puedes parar de leer.
¡Adelante!.
CONTENIDOS
¿Qué es una EPS?
Antes que nada, empecemos por el conocimiento básico de las EPS, y qué mejor que saber ¿Qué es una EPS?. Las siglas de EPS se definen como Entidad Promotora de Salud y pertenecen a una empresa que tiene como objetivo prestar servicios en el ámbito de salud.
Las personas que se encuentren afiliadas a esta empresa podrán ser atendidas en hospitales y clínicas, pero, no sólo eso, si no que será totalmente gratis. Por ello, es necesario que las personas se afilien a una EPS, ya que así podrás tener un sustento a la hora de necesitar algún servicio.
Pero… ¿Qué beneficios obtengo al estar afiliado a una EPS?.
- Para empezar, las EPS poseen programas para que las personas de cualquier edad puedan utilizarlo, por lo tanto, no importa si te encuentras en tus primeros años de vida o si estás en tu mejor etapa, ya que ambas pueden ser atendidas sin problemas.
- Podrás contar con la prevención de enfermedades.
- Los servicios están disponibles en 111 municipios de toda Colombia.
- Las EPS cuentan con convenios ambulatorios.
- También cuenta con atención al cliente en línea. Por lo que será muy sencillo incluso para los empleados.
- Posee servicios de odontología.
- La afiliación puede hacerse sin problemas por vía electrónica.
¿Qué es el traslado de EPS?
Ahora si, entrando en materia. El traslado de la EPS o de una Entidad Promotora para la Salud, se refiere a nada más y nada menos que un cambio de afiliación, es decir, de la EPS a la que pertenecemos a otra que posea otro tipo de beneficios que pueden sustentar nuestras necesidades.
Normalmente, los cambios que se dan en las afiliaciones son realizados una vez que sea aprobado el traslado de EPS, por lo que suele ocurrir el segundo día del mes.
Ahora bien, antes de que se realice el cambio, deberás notificar que realizarás el cambio de EPS y por supuesto realizar todos los trámites que esto amerite. Así, una vez que esté todo el proceso listo, podrás disfrutar de los beneficios de la nueva EPS justo un mes después de la aprobación.
¿Por qué cambiar de EPS?
La pregunta que seguramente debe estar rondando en tu cabeza es “¿Por qué debo cambiar de EPS?” Y la verdad es que esta es una pregunta bastante sencilla, ya que tú y sólo tú sabes cuáles son tus necesidades y condiciones, y este proceso depende por completo de esto, ya que todos tenemos necesidades diferentes de salud y puede que las tuyas cambien con el tiempo.
Para resumir un poco, cambiar de EPS puede darse de acuerdo a los beneficios que ofrezcan las distintas EPS, ya que todas son distintas y puede que prefieras otros servicios que tu EPS actual no pueda brindarte.
Lo más importante de todo esto es que te encuentres seguro de qué beneficios deseas, tus necesidades y qué consideras lo mejor para ti. Por supuesto para realizar este proceso deberás seguir ciertos pasos y contar con varios requisitos que faciliten tu traslado.
Requisitos para traslado de EPS
Muy bien, antes de realizar el traslado, deberás saber qué necesitas para cambiar de Entidad Promotora de Salud, ya que debes cumplir algunos requisitos y ciertas normativas que harán el proceso mucho más sencillo y rápido.
- Lo primero que deberás tener, y el requisito más importante, es encontrarte inscrito en una EPS durante un año, este no contará si es interrumpido desde que has realizado tu inscripción.
- No deberás estar afiliado en otra EPS que posea los mismos beneficios.
- Debes tomar en cuenta que para este proceso necesitan estar al día todas las cotizaciones del SGSSS, esto hará que evites todos los problemas que puedan presentarse con las cotizaciones actuales. (Por supuesto, aplica para cualquier miembro familiar).
Paso a paso para traslado de EPS
Actualmente, existen dos formas de trasladarse de EPS, ya sea por medio de un centro que esté autorizado por el Ministerio de Salud o por vía Internet.
Antes de realizar tu traslado, deberás tomar en cuenta lo siguiente:
- Verifica el cumplimiento de todos los requisitos mencionados.
- Analiza cuál será tu afiliación nueva de acuerdo a los parámetros:
- ¿Puede aplicarse en mi zona de residencia?.
- ¿Se encuentra en la lista de la EPS?.
- ¿Poseo los 51 beneficios que puedo obtener como usuario?.
Si luego de verificarse lo anterior, notas que todo está bajo control, puedes seguir los siguientes pasos para realizar tu traslado:
PRIMER CASO: Acudiendo a un Centro que se encuentra autorizado por el Ministerio de Salud
- Asiste a la oficina con tus requisitos en mano para realizar el cambio.
- Detalladamente demuestra el motivo de tu visita y qué traslado de EPS deseas realizar.
- Coloca todos tus datos en el formulario entregado y evita por completo tachar o enmendar en alguna de las secciones del mismo.
- Aplica todos los pasos que indique el personal autorizado y pregunte en caso de no entender alguno de ellos.
- Finalmente, pregunta si puedes empezar a disfrutar de tu nueva EPS al siguiente mes.
SEGUNDO CASO: Vía Internet
Lo primero que debes hacer es ingresar a la página de Mi Seguridad Social acá podrás crear un usuario dando click a la sección de “Registro Ciudadano”.
Lee y presta toda tu atención a las recomendaciones que el sistema indique.
Llena el formulario con toda tu información real, y finaliza aceptando los términos y condiciones de uso (También deberás indicar que no eres un robot por medio del sistema reCaptcha.
Luego deberás verificar todos tus datos e indicar algunos por los que podrán contactarte (Estos pueden ser tu correo, número de teléfono y dirección de residencia).
Y ¡Listo!, ya tendrás tu usuario creado.
Ahora bien, los pasos para el traslado serán mucho más sencillos ahora que posees tu usuario.
Ingresa de nuevo al sistema .Y esta vez ingresa con tu usuario y oprime la opción de traslado.
Llena los cuadros que te aparecerán una vez que oprimas la opción de traslado.
Selecciona tu nueva opción de traslado.
Luego deberás verificar la información de tu actual EPS.
Oprime la el botón “Confirmar”
Preguntas frecuentes
Es probable que luego de leer toda esta información, queden rondando en tu cabeza algunas preguntas que parecen no tener respuesta, pues a continuación te dejo algunas de ellas:
- ¿Puedo invalidar el traslado de EPS en caso de presentar alguna preexistencia?: Para nada. Todas las EPS tienen el mismo deber, el cual es realizar el cambio aun cuando el afiliado la esté utilizando. A menos que la persona se encuentre hospitalizada, y para ello deberá cumplir el artículo 2.1.7.2 del Decreto No. 780 del año 2016. Pero, si no es el caso, todos los afiliados pueden solicitar un cambio siempre y cuando se cumpla con los requisitos.
- ¿Qué requisito se le exige al solicitante que vaya de acuerdo con el período de permanencia?: Lo más importante es que el afiliado tenga el año cumplido permaneciendo en la EPS para poder realizar su traslado. Por supuesto, no aplica para los bebés recién nacidos.
- ¿Pueden negarme el traslado de la EPS si me encuentro registrado en el BDUA?: Puede que sea negado el traslado, debido a la validación de datos (En este punto puede observarse el registro de BDUA.
- ¿Se me negarán los servicios que no se encuentren incluidos en la nueva afiliación que hayan sido autorizados por el tutor?: Para nada, esto se debe a que los servicios se autorizaron como extras, y debido a que es un beneficio para el paciente, no se puede negar.
- ¿A qué se debe que la regla general de permanencia no se pueda cumplir?:
- -Puede darse al momento de que la EPS no se tome por liquidación o porque no opere en el municipio indicado.
- -Porque existe deficiencia en prestaciones, suspensión del servicio o cuotas incompletas.
- -Algún cambio en las condiciones de un miembro de la familia.
- -Se ha cambiado la dirección.
Si no te sientes cómodo con los beneficios que aporta para ti la EPS donde te encuentras, o en otro caso, prefieres y necesitas otro tipo de beneficios ¡Felicidades! Ya sabes todo lo que necesitas para realizar un cambio de EPS con total éxito.
¡Mucha suerte!.
